Năm 2025: Người dân dùng thẻ BHYT vào việc này, sẽ bị phạt lên tới 5 triệu đồng
Theo quy định của Luật BHYT thì người dân có hành vi này sẽ bị phạt nặng, và khắc phục hậu quả.
Ngày 20/03/2025 Thời báo VHNT đưa tin "Năm 2025: Người dân dùng thẻ BHYT vào việc này, sẽ bị phạt lên tới 5 triệu đồng". Nội dung chính như sau:
Hành vi khi dùng thẻ BHYT khiến bạn bị phạt nặng là gì?
Theo đó, tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định, vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị áp dụng hình thức xử phạt như sau:
Tiến hành phạt tiền
Đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị phạt tiền theo một trong 2 mức sau đây:
Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.
Có thẻ BHYT dùng theo cách này sẽ bị phạt nặng, đó là gì?
Áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả
Bên cạnh hình thức phạt tiền, người cho mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám bệnh, chữa bệnh còn bị buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế (nếu có) đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.
Hiện hành:
Theo quy định tại khoản 2 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP quy định mức xử phạt đối với hành vi vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh, đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị áp dụng hình thức xử phạt như sau:
- Phạt tiền theo một trong các mức sau đây:
Từ 500.000 đồng đến 1.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.- Áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả:
- Buộc hoàn trả số tiền đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;
- Buộc người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.
Hành vi này khi dùng BHYT sẽ khiến bạn bị phạt nặng
Như vậy, từ ngày 15/11/2020, Nghị định 117/2020/NĐ-CP sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó, mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn hoặc mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác sẽ tăng lên mức tối đa 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế; tối đa 5.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế. Đương nhiên, người vi phạm buộc phải hoản trả lại số tiền mà bảo hiểm y tế đã chi trả do không thuộc đối tượng được hưởng theo quy định.
Việc tăng mức phạt cho hành vi mượn hoặc cho mượn thẻ bảo hiểm y tế sẽ phần nào ngăn chặn hành vi này tái diễn trên thực tế.
Trước đó, báo Thanh niên ngày 14/09/2024 cũng có bài đăng với thông tin: "Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác có bị phạt?". Nội dung được báo đưa như sau:
Một bạn đọc của Báo Thanh Niên đặt câu hỏi: Người tham gia bảo hiểm y tế có thể cho người khác mượn bảo hiểm y tế (BHYT) không? Khi đi khám chữa bệnh BHYT, người dân sử dụng bảo hiểm y tế của người khác có được không? Nếu người dùng thẻ BHYT của người khác sẽ bị xử lý như thế nào?
Thẻ bảo hiểm y tế. ẢNH: NGỌC LÊ
Theo quy định tại điều 37 luật BHYT 2008 quy định về nghĩa vụ của người tham gia BHYT phải có nghĩa vụ sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ. Như vậy, khi đi khám chữa bệnh BHYT thì người dân không được sử dụng BHYT của người khác.
Theo khoản 1 điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám, chữa bệnh. Cụ thể, người vi phạm sẽ bị phạt từ 500.000 đồng - 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại quỹ BHYT; bị phạt từ 1 triệu đồng - 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại quỹ BHYT.
Sử dụng thẻ bảo hiểm của người khác, có thể bị phạt tù đến 10 năm
Luật sư Nguyễn Thị Minh Trang (thuộc Đoàn luật sư TP.HCM) cho biết thêm, người có hành vi sử dụng thẻ BHYT của người khác còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội gian lận BHYT.
Cụ thể, người nào lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng; giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT được cấp khống, thẻ BHYT giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ BHYT của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ BHYT trái quy định có thể bị phạt tiền từ 20 triệu đồng - 200 triệu đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 2 năm hoặc phạt tù từ 3 tháng - 10 năm tùy vào tính chất, mức độ và hành vi phạm tội.
Ngoài ra, người phạm tội còn có thể bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm - 5 năm.
Theo luật sư Trang, trường hợp nếu sử dụng thẻ BHYT của người khác, người vi phạm phải khắc phục hậu quả khi bị xử phạt vi phạm hành chính theo điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP, người vi phạm buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ BHYT (nếu có) đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến BHYT.
Luật sư Trang nhấn mạnh: "Để tránh xảy ra những hậu quả không mong muốn, người dân phải khám bệnh bằng thẻ BHYT chính chủ, không được mượn BHYT của người khác đi khám bệnh, cũng không cho ai mượn BHYT của mình".
