Lào Cai: Chủ quan tưởng nhiệt miệng thông thường, người đàn ông đi khám phát hiện ung thư ở tuổi 33
Một người đàn ông 33 tuổi ở Lào Cai chủ quan với vết loét lưỡi kéo dài suốt nhiều tháng vì nghĩ chỉ là nhiệt miệng thông thường. Đến khi đi khám, anh được chẩn đoán mắc ung thư lưỡi và phải cắt bán phần để điều trị.
Chủ quan với vết loét kéo dài suốt 4 tháng
Người đàn ông 33 tuổi, trú tại Lào Cai, xuất hiện tình trạng đau và loét ở lưỡi trong thời gian dài. Do cho rằng đây chỉ là nhiệt miệng thông thường nên anh tự mua thuốc uống và thuốc bôi để điều trị tại nhà.
Tuy nhiên, sau khoảng 4 tháng, tình trạng không thuyên giảm mà vẫn kéo dài dai dẳng. Khi tới khám tại Bệnh viện K, các bác sĩ phát hiện vùng bờ phải của lưỡi có một khối sùi loét bất thường.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ và làm giải phẫu bệnh, bệnh nhân được xác định mắc ung thư biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập độ II. Đây là dạng ung thư xuất phát từ các tế bào bề mặt của lưỡi.
Khối u chưa di căn nhưng phải phẫu thuật cắt bán phần lưỡi
Theo TS.BS Ngô Xuân Quý, Trưởng khoa Ngoại Đầu - cổ, khối u của bệnh nhân có kích thước khoảng 2x2,5 cm. May mắn là tổn thương chưa di căn hạch và chưa xâm lấn sang các cơ quan lân cận.
Bác sĩ cho biết với giai đoạn bệnh như hiện tại, nếu được điều trị đúng phác đồ thì khả năng khỏi bệnh có thể đạt khoảng 70-80%.
Sau khi hội chẩn, ngày 20/5, ê-kíp điều trị quyết định tiến hành phẫu thuật cắt bán phần lưỡi phải kết hợp vét hạch cổ phải và tạo hình lưỡi cho bệnh nhân.
Ung thư lưỡi dễ bị nhầm với nhiệt miệng
Theo TS.BS Ngô Xuân Quý, ung thư lưỡi là một trong những bệnh lý ác tính thường gặp nhất trong khoang miệng. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu của bệnh khá mờ nhạt nên rất dễ bị nhầm với nhiệt miệng hoặc tổn thương do răng cọ xát.
“Không ít bệnh nhân đến viện khi tổn thương đã lớn, xâm lấn sâu hoặc di căn hạch vì nghĩ chỉ là loét miệng thông thường”, bác sĩ cho biết.
Cũng theo chuyên gia này, phẫu thuật hiện vẫn là phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với ung thư lưỡi giai đoạn khu trú. Nguyên nhân là do tế bào ung thư ở khu vực này thường đáp ứng kém với hóa trị và xạ trị.
Tuy nhiên, đây là ca mổ có độ khó cao bởi lưỡi là cơ quan chứa hệ thống mạch máu và dây thần kinh phức tạp, liên quan trực tiếp đến khả năng nói, nuốt cũng như cảm nhận vị giác của người bệnh.
Phẫu thuật viên không chỉ phải loại bỏ triệt để khối u mà còn phải cố gắng bảo tồn tối đa mô lành nhằm duy trì chức năng của lưỡi sau mổ.
Tạo hình vi phẫu để giữ chức năng nói và nuốt
Sau khi cắt bỏ gần một nửa phần lưỡi phải, bệnh nhân đứng trước nguy cơ bị khuyết hổng lớn trong khoang miệng. Nếu chỉ khâu đóng thông thường, lưỡi có thể bị co kéo hoặc biến dạng nghiêm trọng, ảnh hưởng lâu dài tới việc ăn uống và phát âm.
Để khắc phục tình trạng này, ê-kíp bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật tạo hình vi phẫu bằng vạt da lấy từ chính cẳng tay của bệnh nhân.
Dưới kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành nối các mạch máu và dây thần kinh siêu nhỏ của phần mô ghép với hệ mạch vùng cổ nhằm nuôi sống phần lưỡi tái tạo.
Phần vạt da được thiết kế phù hợp để hỗ trợ chức năng nói và nuốt, đồng thời đảm bảo đường thở ổn định cho bệnh nhân sau mổ. Nhờ đó, người bệnh không phải mở khí quản.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau khoảng 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã có thể ăn uống bằng đường miệng và giao tiếp tương đối tốt.
Bác sĩ cảnh báo dấu hiệu sớm dễ bị bỏ qua
Các chuyên gia cho biết dấu hiệu ban đầu của ung thư lưỡi thường không rõ ràng nên nhiều người dễ chủ quan.
Những biểu hiện như loét miệng kéo dài, nổi mụn nhỏ, xuất hiện khối sùi ở lưỡi hoặc bất kỳ tổn thương bất thường nào trong khoang miệng đều cần được theo dõi cẩn thận.
TS.BS Ngô Xuân Quý khuyến cáo người dân không nên tự điều trị kéo dài khi các triệu chứng không thuyên giảm mà cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Theo bác sĩ, việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm có ý nghĩa rất lớn trong quá trình điều trị, giúp nâng cao tỷ lệ khỏi bệnh và hạn chế ảnh hưởng tới chức năng nói, nuốt cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh.
