Từ năm 2026, 4 nhóm người dân Hà Nội được cấp BHYT miễn phí: Không còn nỗi lo chi phí khám chữa bệnh
Từ năm 2026, Hà Nội sẽ chi ngân sách cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho 4 nhóm người yếu thế. Chính sách mới giúp giảm gánh nặng viện phí, tăng cơ hội tiếp cận y tế cho hàng ngàn người dân.
Ngày 14/07/2025, Thời báo VHNT đưa tin "Từ năm 2026, 4 nhóm người dân Hà Nội được cấp BHYT miễn phí: Không còn nỗi lo chi phí khám chữa bệnh". Nội dung chính như sau:
Một quyết định đầy tính sẻ chia từ thành phố
Tại kỳ họp giữa năm 2025, Hội đồng Nhân dân TP. Hà Nội đã thông qua nghị quyết về việc hỗ trợ hoàn toàn chi phí đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho bốn nhóm đối tượng dễ tổn thương trong xã hội. Chính sách mới này sẽ chính thức có hiệu lực từ năm 2026, mở ra cơ hội chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn cho hàng chục nghìn người dân trên địa bàn.
Việc chi trả 100% mức đóng BHYT được thành phố xác định là cần thiết và kịp thời, nhất là trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng leo thang, và nhiều người dân vẫn chưa đủ điều kiện tài chính để tham gia BHYT một cách thường xuyên.
4 nhóm đối tượng được hỗ trợ toàn bộ phí BHYT
Theo nội dung của nghị quyết, ngân sách thành phố sẽ đảm bảo toàn bộ kinh phí mua thẻ BHYT cho các nhóm sau:
Người thuộc hộ gia đình vừa thoát nghèo hoặc thoát cận nghèo
Đây là nhóm đã vượt qua giai đoạn khó khăn về kinh tế nhưng vẫn còn nhiều bấp bênh. Thay vì cắt ngay hỗ trợ, Hà Nội tiếp tục chi trả phí BHYT cho họ trong thời gian tối đa 36 tháng kể từ khi chính thức được công nhận thoát nghèo hoặc cận nghèo. Sự “nối dài” chính sách này thể hiện tinh thần đồng hành lâu dài cùng người dân, tránh tình trạng tái nghèo do chi phí y tế phát sinh bất ngờ.
Người cao tuổi từ 70 đến dưới 75 tuổi, chưa có BHYT
Ở độ tuổi này, nhu cầu khám chữa bệnh tăng cao nhưng không ít người vẫn chưa có thẻ BHYT do không thuộc diện bắt buộc. Với quyết định mới, Hà Nội sẽ chi ngân sách để hỗ trợ toàn bộ chi phí mua BHYT cho nhóm này, giúp họ an tâm hơn về mặt sức khỏe trong những năm tháng tuổi già.
Người cao tuổi Hà Nội từ 70 đến dưới 75 tuổi sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí từ năm 2026. Người khuyết tật nhẹ (trừ trẻ em dưới 16 tuổi)
Trước đây, người khuyết tật nhẹ không nằm trong nhóm được hỗ trợ BHYT toàn phần, dẫn đến nhiều thiệt thòi trong tiếp cận dịch vụ y tế. Từ 2026, nếu chưa có thẻ BHYT, họ sẽ được thành phố hỗ trợ miễn phí hoàn toàn, tạo điều kiện công bằng hơn trong chăm sóc sức khỏe.
Người dân tộc thiểu số không thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT
Đặc biệt, với các trường hợp từng sinh sống tại xã, thôn nằm trong vùng đặc biệt khó khăn nhưng hiện đã được đưa ra khỏi danh sách ưu tiên, thành phố vẫn hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Đây là một cách duy trì chính sách an sinh một cách bền vững, đảm bảo không ai bị “bỏ quên” giữa chặng đường chuyển tiếp chính sách.
Mục tiêu tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân
Chính sách lần này là một phần trong chiến lược dài hạn của Hà Nội nhằm đảm bảo mọi người dân đều có thẻ BHYT. Hiện nay, tỷ lệ bao phủ BHYT của Hà Nội đạt khoảng 92%, và mục tiêu năm 2026 là nâng lên trên 95%.
Không chỉ 4 nhóm được hỗ trợ 100%, Hà Nội cũng đồng thời thông qua chính sách hỗ trợ một phần (30 – 70%) mức đóng BHYT cho nhiều nhóm khác, trong đó có học sinh – sinh viên thuộc hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Đây là những đối tượng dễ bị ảnh hưởng bởi biến động thu nhập và chi phí sinh hoạt nên việc hỗ trợ đúng lúc sẽ giúp duy trì ổn định tấm thẻ y tế trong tay họ.
Thủ tục nhận thẻ BHYT miễn phí sẽ được thực hiện trực tiếp tại phường/xã nơi cư trú. Gánh nặng y tế đang được chia sẻ
Việc mở rộng chính sách BHYT được kỳ vọng sẽ giảm áp lực tài chính không chỉ cho người dân, mà còn cho cả hệ thống y tế khi ngày càng nhiều người được khám chữa bệnh kịp thời, không để bệnh nhẹ thành nặng. Trong năm 2024, đã có trường hợp một bé trai mắc bệnh hiếm tại Hà Nội được quỹ BHYT chi trả lên đến 5 tỷ đồng – một minh chứng rõ ràng cho vai trò then chốt của BHYT trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Chi phí hỗ trợ BHYT lần này sẽ được lấy từ nguồn ngân sách đảm bảo an sinh của thành phố. Mặc dù không nhỏ, nhưng đây là khoản đầu tư hợp lý, có tính dài hạn và mang lại lợi ích thiết thực cho toàn xã hội.
Thủ tục đơn giản, thực hiện ngay tại phường/xã
Một điểm tích cực nữa của chính sách mới là thủ tục đăng ký không quá phức tạp. Người dân chỉ cần chuẩn bị hồ sơ và nộp tại UBND phường/xã nơi cư trú. Sau khi được xét duyệt, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp thẻ BHYT miễn phí trong thời hạn theo quy định. Để tránh sai sót, người dân có thể liên hệ trực tiếp cán bộ chính sách tại địa phương để được hướng dẫn cụ thể.
Kết lại, việc Hà Nội chủ động mở rộng chính sách hỗ trợ BHYT không chỉ là hành động chăm lo an sinh xã hội, mà còn là một bước đi bền vững giúp nâng cao chất lượng cuộc sống người dân. Bảo hiểm y tế – từ một khái niệm xa vời, giờ đây đang trở thành điểm tựa yên tâm cho hàng ngàn gia đình.
Ngày 07/07/2025, Thương hiệu Pháp luật đưa tin "Từ nay, người dân có thể được hoàn tiền BHYT nếu nằm trong 3 trường hợp này". Nội dung chính như sau:
3 trường hợp được hoàn tiền BHYT
Tính đến 31/12/2024, số người tham gia BHYT là 95,52 triệu người, tăng 2% so với năm 2023, đạt tỷ lệ 94,2% dân số tham gia BHYT. Tuy nhiên, vẫn nhiều người chưa biết có 3 trường hợp dưới đây có thể được hoàn tiền.
1. Hoàn tiền khi thay đổi nhóm đối tượng tham gia BHYT
Khi người tham gia BHYT chuyển sang nhóm đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT, thẻ BHYT đã cấp trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng. Trong trường hợp này, người dân sẽ được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.
Ví dụ : Một người tham gia BHYT theo hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm việc tại một công ty và được cấp thẻ BHYT do công ty đóng. Thẻ BHYT hộ gia đình trước đó sẽ bị giảm giá trị, và người dân sẽ nhận lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng thẻ.
2. Hoàn tiền khi điều chỉnh mức hỗ trợ đóng BHYT
Ảnh minh hoạ
Khi ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ cho một nhóm đối tượng tham gia BHYT, những người đã đóng BHYT trước đó sẽ được hoàn lại phần tiền tương ứng với mức hỗ trợ mới. Trường hợp này áp dụng khi chính sách thay đổi và mức hỗ trợ đối với một nhóm đối tượng được nâng cao.
3. Hoàn tiền khi người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ có giá trị sử dụng
Trong trường hợp người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng, người thân hoặc gia đình của người đó sẽ được hoàn trả số tiền BHYT đã đóng. Đây là chính sách bảo vệ quyền lợi cho gia đình người tham gia BHYT.
Nguyên tắc tính toán số tiền hoàn trả BHYT
Đối với 3 trường hợp trên, số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Cụ thể:
- Trường hợp 1: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới có hiệu lực.
- Trường hợp 2: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm quyết định điều chỉnh tăng mức hỗ trợ có hiệu lực.
- Trường hợp 3: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT
Để được hoàn trả tiền BHYT, người tham gia hoặc thân nhân cần lập hồ sơ gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) theo một trong các hình thức sau:
- Nộp trực tiếp tại cơ quan BHXH cấp tỉnh, huyện hoặc Trung tâm Phục vụ Hành chính công các cấp.
- Gửi qua bưu chính.
- Nộp hồ sơ điện tử thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN.
Thành phần hồ sơ bao gồm:
Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT.
Các giấy tờ liên quan chứng minh thuộc một trong ba trường hợp nêu trên.
Thời hạn giải quyết không quá 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
