Sắp có BHYT bổ sung: Người dân được hưởng thêm những gì?
Gói BHYT bổ sung được kỳ vọng giúp người dân giảm chi trả trực tiếp, mở rộng khả năng tiếp cận thuốc và dịch vụ y tế ngoài phạm vi BHYT hiện hành.
Theo báo Người lao động đăng tải bài viết với tiêu đề: "Sắp có BHYT bổ sung: Người dân được hưởng thêm những gì?", nội dung chính như sau:
Chiều 18-12, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo định hướng xây dựng chính sách BHYT bổ sung, nhằm đa dạng hóa cơ chế bảo vệ tài chính trong chăm sóc sức khỏe, đáp ứng tốt hơn nhu cầu ngày càng tăng của người dân.
Nhân viên y tế hướng dẫn người dân khám, chữa bệnh
Theo Vụ BHYT (Bộ Y tế) những năm qua, tỉ lệ tham gia BHYT liên tục tăng, năm 2024 đạt 94,29%, dự kiến năm 2025 đạt 95,16% dân số. Phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế từng bước được nâng cao, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ và kỹ thuật y tế hiện đại, hiệu quả cao. Tuy nhiên, nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật vẫn hiện hữu, đặc biệt đối với người nghèo, cận nghèo, người mắc bệnh mạn tính hoặc phải điều trị dài ngày
Tỉ lệ chi trả từ tiền túi của người dân cho chăm sóc y tế còn ở mức cao, ước tính khoảng hơn 40% chi phí khám chữa bệnh, cao hơn nhiều so với khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới.
Tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà khẳng định BHYT là trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Chủ trương phát triển BHYT bổ sung đã được Đảng xác định trong nhiều văn kiện, theo hướng thí điểm và đa dạng hóa các gói BHYT nhằm tăng cường bảo vệ tài chính cho người dân.
Ông Hà cho biết đây cũng là một trong những giải pháp trọng tâm của chính sách xã hội, góp phần nâng cao chăm sóc sức khỏe và giảm chi trả trực tiếp từ tiền túi của người dân.
Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế, bà Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế) cho thông tin tại nhiều quốc gia, dù BHYT công hoặc BHYT xã hội giữ vai trò chủ đạo, BHYT bổ sung vẫn được triển khai rộng rãi để bù đắp các khoảng trống về quyền lợi, mức chi trả hoặc dịch vụ chưa được BHYT công bao phủ đầy đủ.
Chuyên gia đề xuất BHYT bổ sung trong hệ thống BHYT
Từ thực tiễn trong nước và kinh nghiệm quốc tế, bà Phương đề xuất Việt Nam nghiên cứu xây dựng gói BHYT bổ sung do doanh nghiệp bảo hiểm thương mại cung cấp, dành cho người đã tham gia BHYT xã hội và có khả năng chi trả.
Theo đó, cần sớm hoàn thiện hành lang pháp lý, đưa BHYT bổ sung vào Luật BHYT sửa đổi. Gói BHYT bổ sung tập trung chi trả phần đồng chi trả của người bệnh và các dịch vụ, thuốc ngoài phạm vi thanh toán của BHYT xã hội, với mức hưởng thống nhất, không phân biệt tuổi hay rủi ro sức khỏe.
Việc triển khai cần gắn với kết nối dữ liệu và sử dụng chung kết quả giám định BHYT xã hội nhằm tránh trùng lặp quyền lợi, bảo đảm công bằng và hạn chế chi phí phát sinh không cần thiết.
Đại diện Bộ Y tế cho biết sẽ tiếp tục nghiên cứu, tổng hợp kinh nghiệm quốc tế và khu vực về BHYT bổ sung; xây dựng dự thảo nghị quyết của Chính phủ về thí điểm triển khai; đồng thời lấy ý kiến các bộ, ngành liên quan để hoàn thiện dự thảo nghị định.
Trước đó, Bộ Y tế đề xuất tăng mức đóng BHYT theo từng giai đoạn, lên 6% lương cơ sở vào năm 2032, góp phần giải quyết bài toán ngân sách khi tiến tới miễn viện phí toàn dân.
Báo Vietnamnet cũng đăng tải bài viết với tiêu đề: "Đề xuất thêm loại hình BHYT mới, giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh", nội dung cụ thể như sau:
Phát biểu tại hội thảo định hướng xây dựng chính sách về bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung do Bộ Y tế tổ chức mới đây, Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà cho biết, những năm qua, tỷ lệ người dân tham gia BHYT liên tục tăng. Năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,29% dân số và dự kiến tăng lên 95,16% vào năm 2025. Cùng với đó, phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế từng bước được nâng cao, giúp người dân tiếp cận nhiều dịch vụ và kỹ thuật y tế hiện đại, hiệu quả.
Tuy nhiên, một thực tế đáng lưu ý là tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người dân cho chăm sóc y tế vẫn ở mức cao, ước tính chiếm hơn 40% tổng chi phí khám chữa bệnh. Con số này cao hơn so với khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật vẫn hiện hữu, nhất là với những người mắc bệnh mạn tính hoặc phải điều trị dài ngày.
Bên cạnh đó, dù chính sách BHYT hiện hành được đánh giá là tương đối toàn diện so với mức đóng nhưng vẫn chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu ngày càng đa dạng của người dân, đặc biệt là nhóm có thu nhập cao.
Trong bối cảnh già hóa dân số diễn ra nhanh, áp lực tài chính do rủi ro sức khỏe ngày càng gia tăng nếu không có các giải pháp điều chỉnh phù hợp trong chính sách tài chính y tế.
Trước thực tế đó, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà nhấn mạnh, việc đa dạng hóa các gói BHYT, trong đó có BHYT bổ sung, là một trong những giải pháp quan trọng nhằm giảm chi phí mà người dân phải tự chi trả trực tiếp.
TS Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế), cho biết BHYT bổ sung là loại hình bảo hiểm do khu vực tư nhân cung cấp, có vai trò bổ sung quyền lợi cho chương trình BHYT bắt buộc.
Theo đó, BHYT bổ sung sẽ chi trả toàn bộ hoặc một phần các chi phí mà BHYT bắt buộc chưa thanh toán, như phần đồng chi trả, thuốc và dịch vụ ngoài gói quyền lợi.
Đối với người tham gia, BHYT bổ sung sẽ thêm lựa chọn, giúp họ tiếp cận các dịch vụ, thuốc không thuộc phạm vi chi trả của BHYT xã hội đồng thời được hưởng chất lượng chăm sóc khách hàng tốt hơn.
Chưa có mốc triển khai
Thông tin về lộ trình xây dựng chính sách, bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết BHYT bổ sung tại Việt Nam dự kiến áp dụng cho những người đã tham gia BHYT bắt buộc. Người tham gia BHYT bổ sung hoàn toàn trên cơ sở tự nguyện.
Khi tham gia loại hình BHYT này, người bệnh sẽ được tổ chức BHYT bổ sung chi trả các chi phí theo phạm vi hợp đồng.
Các gói BHYT bổ sung dự kiến tập trung chi trả phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh, các dịch vụ y tế tự chọn ngoài phạm vi BHYT xã hội và một số trường hợp bệnh hiểm nghèo, bệnh có chi phí điều trị lớn.
Bà Vũ Nữ Anh thông tin thêm, trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế, xây dựng dự thảo Nghị quyết của Chính phủ về thí điểm BHYT bổ sung, lấy ý kiến các bộ, ngành liên quan trước khi hoàn thiện dự thảo Nghị định. Hiện chưa có mốc thời gian chính thức triển khai.
