Uống thuốc tránh thai suốt 3 tháng, người phụ nữ trẻ nhập viện Bạch Mai vì đột quỵ, xuất huyết não
Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não ở người dùng thuốc tránh thai cao gấp 7,59 lần so với người không sử dụng.
Ngày 17 tháng 6 năm 2025, chuyên trang Đời sống & Pháp luật đưa tin "Uống thuốc tránh thai suốt 3 tháng, người phụ nữ trẻ nhập viện Bạch Mai vì đột quỵ, xuất huyết não". Nội dung như sau:
Trong những năm gần đây, thuốc tránh thai đường uống (Thuốc tránh thai) đã trở thành một trong những biện pháp tránh thai phổ biến nhờ tính tiện lợi và hiệu quả cao. Tuy nhiên, đằng sau những lợi ích không thể phủ nhận, Thuốc tránh thai cũng tiềm ẩn những nguy cơ nghiêm trọng, đặc biệt là biến chứng huyết khối và đột quỵ. Hai trường hợp lâm sàng dưới đây là lời cảnh tỉnh cho những ai đang sử dụng loại thuốc này.
Đột quỵ vì uống thuốc tránh thai
Mới đây, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhân nữ 33 tuổi trong tình trạng đau đầu dữ dội kèm theo co giật. Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết đang sử dụng thuốc tránh thai được khoảng 3 tháng.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân bị huyết khối xoang tĩnh mạch não kèm xuất huyết. Dù được điều trị tích cực bằng thuốc chống đông và chống co giật, bệnh nhân vẫn để lại di chứng tê nhẹ nửa người và cần thời gian dài để phục hồi.
Trường hợp khác là một phụ nữ 34 tuổi sử dụng thuốc tránh thai. Bệnh nhân cũng nhập viện vì đau đầu kéo dài và được phát hiện huyết khối tĩnh mạch não. May mắn thay, tổn thương không ảnh hưởng đến nhu mô não và bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau một tuần điều trị.
Theo nghiên cứu từ Iran (2024), hơn 50% phụ nữ bị huyết khối tĩnh mạch não có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai, trong đó 70% dùng thuốc thế hệ 2. Một phân tích tổng hợp năm 2015 cũng chỉ ra rằng, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não ở người dùng thuốc tránh thai cao gấp 7,59 lần so với người không sử dụng.
Cơ chế gây huyết khối của thuốc tránh thai
Thành phần estrogen trong thuốc tránh thai có thể kích hoạt quá trình đông máu thông qua việc tăng nồng độ fibrinogen và prothrombin - những yếu tố thúc đẩy hình thành cục máu đông. Đồng thời, estrogen cũng làm giảm protein S, một chất ức chế đông máu tự nhiên của cơ thể. Đối với những người mang đột biến gen Factor V Leiden, nguy cơ huyết khối khi dùng thuốc tránh thai có thể tăng gấp 20-30 lần.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: Phụ nữ dưới 35 tuổi, hút thuốc lá, thừa cân hoặc có tiền sử huyết khối, đột quỵ cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc tránh thai.
ThS.BS Đinh Trung Hiếu - Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai đưa ra lời cảnh báo: Thuốc tránh thai có hiệu quả và giá trị không thể phủ nhận đối với cộng đồng. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc tránh thai cũng tiềm ẩn tăng nguy cơ huyết khối. Trong quá trình sử dụng, nếu thấy có biểu hiện bất thường như đau đầu với mức độ tăng dần, đau tăng về đêm, uống thuốc giảm đau không đỡ, đặc biệt nếu xuất hiện các cơn giật cơ bất thường hoặc ý thức không tỉnh táo thì cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế. Trong quá trình thăm khám, chú ý cung cấp thông tin đầy đủ về loại thuốc, thời gian đã sử dụng.
Thuốc tránh thai đường uống là công cụ hữu ích nhưng cần sử dụng đúng cách để tránh biến chứng. ThS.BS Đinh Trung Hiếu, Trung tâm Đột quỵ đưa ra khuyến cáo sau: "Thuốc tránh thai là công cụ hữu ích, nhưng đừng biến nó thành “quả bom hẹn giờ”
- Kiểm tra sức khỏe định kỳ.
- Tư vấn bác sĩ trước khi dùng thuốc tránh thai, đặc biệt nếu có yếu tố nguy cơ.
- Tầm soát đột biến gen nếu gia đình có tiền sử rối loạn đông máu.
- Duy trì lối sống lành mạnh, uống đủ nước và tránh nhịn ăn khi sử dụng thuốc tránh thai.
Thuốc tránh thai chỉ thực sự an toàn khi được sử dụng đúng cách và dưới sự theo dõi của bác sĩ. Đừng chủ quan với sức khỏe của mình - hãy lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp và kiểm tra sức khỏe định kỳ để phòng ngừa rủi ro.
Ngày 14 tháng 4 năm 2025, báo Lao động đưa tin "Đột quỵ khi sử dụng thuốc tránh thai". Nội dung như sau:
Tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ vừa tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 33 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội kèm co giật. Trước đó, bệnh nhân dùng thuốc tránh thai khoảng 3 tháng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác nhận cô bị huyết khối xoang tĩnh mạch não kèm xuất huyết nội sọ. Dù được điều trị tích cực, bệnh nhân vẫn bị di chứng tê nửa người và cần thời gian dài để phục hồi.
Một ca khác là phụ nữ 34 tuổi, cũng sử dụng thuốc tránh thai và xuất hiện triệu chứng đau đầu kéo dài. Cô được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não nhưng may mắn không tổn thương nhu mô não và hồi phục sau một tuần điều trị.
ThS.BS Đinh Trung Hiếu - Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai - nhấn mạnh: “Thuốc tránh thai là công cụ hữu hiệu trong việc kiểm soát sinh sản. Tuy nhiên, nếu không được sử dụng đúng cách, nó có thể trở thành 'quả bom hẹn giờ' cho sức khỏe, đặc biệt là với hệ thần kinh và tim mạch”.
Cũng theo ThS.BS Hiếu, nếu trong quá trình dùng thuốc mà xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu tăng dần, đau nhiều về đêm, uống thuốc giảm đau không đỡ, co giật hoặc mất tỉnh táo thì cần đến bệnh viện ngay. Đừng quên thông báo cho bác sĩ về loại thuốc tránh thai đang sử dụng và thời gian đã dùng.
Estrogen - một thành phần phổ biến trong thuốc tránh thai - có thể làm tăng nồng độ các yếu tố đông máu như fibrinogen và prothrombin, đồng thời làm giảm hoạt động của protein S – chất chống đông tự nhiên của cơ thể. Khi mất đi sự cân bằng này, máu dễ bị vón cục và hình thành cục máu đông, gây tắc nghẽn mạch máu, đặc biệt là tại não.
Với những người mang đột biến gen Factor V Leiden - một yếu tố liên quan đến rối loạn đông máu – nguy cơ này còn tăng vọt lên 20 đến 30 lần nếu dùng thuốc tránh thai.
Phụ nữ dưới 35 tuổi nếu hút thuốc lá, bị thừa cân, từng có tiền sử huyết khối hoặc đột quỵ, hoặc trong gia đình có người mắc các bệnh lý về đông máu, cần đặc biệt cẩn trọng khi sử dụng thuốc tránh thai.
