Hy hữu: Bác sĩ phẫu thuật 'nhổ' 10 cái răng trong bụng bệnh nhân có khối u quái buồng trứng
Các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân trẻ bị u quái buồng trứng. Điều đặc biệt là trong quá trình phẫu thuật bác sĩ đã phải rất vất vả để "nhổ" lần lượt 10 cái răng trong khối u quái này.
Ngày 3/10/2025, báo Sức khỏe & Đời sống đăng tải bài viết: "Hy hữu: Bác sĩ phẫu thuật 'nhổ' 10 cái răng trong bụng bệnh nhân có khối u quái b:uồng tr:ứng", đưa tin về một trường hợp hiếm gặp.
Bệnh nhân là Nguyễn Thị N., sinh năm 2004 quê ở Quảng Trị, mới kết hôn và đang có kế hoạch sinh con. Thời gian gần đây chị N. có biểu hiện tức bụng, bụng béo nhanh. Đi khám được chẩn đoán u bì b:uồng tr:ứng (u quái b:uồng tr:ứng) to hơn 10 cm và được bác sĩ chỉ định mổ nội soi.
BSCKII Phạm Hải Đăng và BSNT Trần Thị Thanh Huyền, Khoa Phụ Ngoại A5 thực hiện ca mổ cho biết, các bác sĩ phẫu thuật bóc u để lại tối đa phần nhu mô lành và lấy bệnh phẩm. Tuy nhiên, bệnh phẩm lấy khá khó khăn (vì phẫu thuật nội soi qua lỗ trocar nhỏ 1,5cm nhằm đảm bảo tính thẩm mỹ và phục hồi nhanh cho bệnh nhân) trong khi khối u rất to và có nhiều tổ chức răng, xương nên bác sĩ đã phải kỳ công "nhổ" từng cái răng ra khỏi xương hàm mới lấy ra được.
Theo BS. Phạm Hải Đăng, u bì (u quái) b:uồng tr:ứng là một dạng u từ tế bào mầm. Tế bào mầm là tế bào có thể biệt hóa thành mọi loại tế bào. Trong trường hợp này nó biệt hóa thành mô xương hàm và răng, da đầu và tóc nên sẽ có tổ chức răng, tóc, xương và da đầu trong đó.
Mặc dù u bì b:uồng tr:ứng thường là u lành tính nhưng nếu để kéo dài có thể gây biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của phụ nữ. U phát triển nhanh làm tổn thương hết nhu mô lành của b:uồng tr:ứng có thể dẫn đến vô sinh, mãn kinh sớm và tiềm ẩn nguy cơ ung thư hoá.
U bì b:uồng tr:ứng phát triển cả hai bên b:uồng tr:ứng thường gây ra những biến chứng nặng nề hơn so với việc chỉ có khối u ở một bên.
Các khối u bì càng lớn sẽ đè lên b:uồng tr:ứng và khiến chúng bị xoắn lại gây cản trở dòng máu tới nuôi dưỡng b:uồng tr:ứng, lâu ngày sẽ khiến các mô bị hoại tử, viêm nhiễm. Nếu các khối u bì bị vỡ bệnh nhân bị đau bụng dữ dội, nhiễm trùng...
Do đó BS. Phạm Hải Đăng khuyến cáo, phụ nữ nên thăm khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến b:uồng tr:ứng. Nếu phát hiện có u bì b:uồng tr:ứng nên can thiệp sớm để hạn chế ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
Đối với những khối u bì lành tính và phát hiện sớm, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật bóc u qua đường nội soi nhằm giảm thiểu mức độ xâm lấn, giữ được nhu mô b:uồng tr:ứng lành, bảo tồn chức năng sinh sản và thẩm mỹ cho người bệnh.
Tuy hiếm nhưng trường hợp trên không phải là đầu tiên xuất hiện tại Việt Nam. Trước đó, báo Lao động ngày 7/8/2025 từng đăng bài: Ca cấp cứu hy hữu ở TP HCM: Khối u b:uồng tr:ứng vỡ, ổ bụng đầy tóc và răng", thông tin về một ca tương tự.
Theo đó, ngày 7-8, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật cứu sống nữ bệnh nhân bị u quái b:uồng tr:ứng phải, ổ bụng chứa đầy tóc và răng, kèm viêm phúc mạc đe doạ tính mạng.
Theo TS-BS Nguyễn Quang Huy - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân 115, bệnh nhân là N.T.K.C (47 tuổi, ngụ Tây Ninh) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, bụng chướng căng, sốt nhẹ và mệt mỏi toàn thân.
Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ u quái b:uồng tr:ứng phải, gây viêm phúc mạc. Nếu không xử trí kịp thời biến chứng này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và tử vong.
Ca phẫu thuật được BSCK2 Đặng Khải Toàn, Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, cùng ê-kíp đã nhanh chóng thực hiện. Quá trình phẫu thuật, ekip ghi nhận u quái b:uồng tr:ứng phải (kích thước 15 cm bị vỡ, trong ổ bụng bệnh nhân có nhiều dịch mủ lẫn tóc và răng. Ngoài ra, b:uồng tr:ứng trái cũng có một khối u khác, đường kính 7 cm.
Ê-kíp đã cắt bỏ toàn bộ b:uồng tr:ứng phải và khối u vỡ, đồng thời bóc tách bảo tồn b:uồng tr:ứng trái sau khi loại bỏ khối u thứ hai. Sau 2 giờ, ca phẫu thuật thành công. 5 ngày sau bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện.
Nguyên nhân và bí ẩn đằng sau u quái
Theo BS Huy, u quái b:uồng tr:ứng là một loại u tế bào mầm, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy đa phần là u lành tính, nhưng do chứa các mô bất thường như tóc, răng, da..., nếu phát triển lớn hoặc bị vỡ, có thể gây xoắn u, chảy máu, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí đe dọa tính mạng như trong trường hợp vừa nêu.
"U quái thường âm thầm phát triển, không có triệu chứng rõ ràng ban đầu. Rất nhiều ca chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc đã có dấu hiệu đau bụng, rối loạn kinh nguyệt" – BS Huy cảnh báo.
Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ, đặc biệt từ độ tuổi 30 trở lên hoặc có tiền sử u nang, bệnh phụ khoa nên khám phụ khoa định kỳ ít nhất 1 lần/năm để phát hiện sớm các bất thường.
Nếu có các triệu chứng như đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội; rối loạn kinh nguyệt; bụng chướng, nặng bụng; mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân nên đến các cơ sở y tế thăm khám, điều trị kịp thời.
