Chiến lược sinh trì hoãn giúp ba em bé 'tam thai' chào đời cách nhau 36 giờ
Hà Nội - Sản phụ mang tam thai vỡ ối ở tuần 27, sau khi đón bé trai đầu tiên chào đời nặng 900 gram, bác sĩ trì hoãn cuộc sinh để giữ hai bé còn lại trong bụng mẹ thêm 36 giờ nữa.
Ca sinh đặc biệt của sản phụ Phạm Hồng Nhung, 29 tuổi, diễn ra tại Bệnh viện Đại học Phenikaa. Ba em bé lần lượt chào đời cách nhau 36 giờ, đều cực non tháng (chào đời trước tuần thứ 32 của thai kỳ), cân nặng từ 900 đến 1.000 gram.
"Đây là ca cứu tam thai đầy thử thách, lần đầu tiên ghi nhận ở Việt Nam, không chỉ ở việc ba trẻ sinh cực non mà còn đặc biệt bởi chiến lược sinh trì hoãn được áp dụng sau khi bé đầu tiên chào đời", TS.BS Nguyễn Thị Sim, Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai, Bệnh viện Đại học Phenikaa, nói hôm 2/10.
Chị Nhung mắc hội chứng buồng trứng đa nang, một tình trạng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Vì vậy, chị phải thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Ngay từ đầu, thai kỳ của chị được xác định có nguy cơ rất cao. Vào tuần thứ 12, siêu âm ghi nhận hai trong số ba thai nhi có chung bánh nhau cho thấy dấu hiệu tăng khoảng sáng sau gáy - chỉ số có thể liên quan nguy cơ mắc hội chứng Down.
Tuần thứ 16, bác sĩ chọc ối để xét nghiệm di truyền chuyên sâu. Kết quả phân tích nhiễm sắc thể và giải trình tự gene cho thấy các thai nhi không có bất thường nào. Tuy nhiên, những nguy cơ khác vẫn lần lượt xuất hiện, như thai phụ tăng đông máu, dư ối và đái tháo đường thai kỳ, nguy cơ sinh non.
Ba em bé khỏe mạnh sau 200 ngày nuôi dưỡng tại bệnh viện. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 8/6, các thai nhi được tiêm thuốc kích thích phổi trưởng thành sớm để phòng ngừa trường hợp sinh non. Ba ngày sau, một trong các thai nhi bị vỡ ối sớm.
Trước tình hình khẩn cấp, các bác sĩ chuyên khoa Y học bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức hội chẩn, nhận định việc duy trì thai kỳ sau vỡ ối là một "bài toán" vô cùng khó khăn. Thai nhi đầu tiên cần phải được đưa ra ngoài, vấn đề là có thể trì hoãn sinh hai thai nhi còn lại để mang lại cơ hội sống tốt cho chúng hay không.
Bé trai Nguyễn Minh Đức được sinh thường sáng 11/6, nặng 900 gram. Bác sĩ Sim cho biết: "Lúc này, chúng tôi phải đồng thời đối mặt với hai nhiệm vụ, một em bé đang nằm trong lồng ấp cần được chăm sóc đặc biệt trong khi hai em bé vẫn còn trong bụng mẹ và cần được duy trì thai kỳ".
Cuối cùng, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật sinh trì hoãn. Đây là phương pháp y khoa đặc biệt, trong trường hợp mang đa thai, khi một hoặc vài bé đã chào đời nhưng các bé còn lại vẫn còn trong bụng mẹ. Bác sĩ cố gắng duy trì thai kỳ cho những bé còn lại càng lâu càng tốt nhằm giúp chúng có thêm thời gian phát triển. Phương pháp này rất phức tạp, tiềm ẩn nhiều rủi ro nên chỉ được áp dụng trong những trường hợp được lựa chọn và cần theo dõi cẩn thận.
Kéo dài thai kỳ sau khi một thai nhi đã chào đời có thể mang lại lợi ích cho hai thai còn lại, nhưng cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho cả mẹ và bé, như nguy cơ nhiễm trùng, chuyển dạ tiến triển nhanh, suy thai và các biến chứng khác cho người mẹ.
36 giờ sau, sản phụ bị vỡ ối hoàn toàn và một trong hai thai nhi nằm ngang thay vì xoay đầu xuống dưới để chuẩn bị ra đời theo hướng tự nhiên. Các bác sĩ mổ cấp cứu đón hai bé trai Nguyễn Minh Vũ và Nguyễn Minh Khôi, cân nặng lần lượt là 950 gram và 1.000 gram.
Như vậy, ba em bé chào đời thành công, cách nhau 36 giờ.
Trong phòng mổ, 4 êkíp chuyên biệt được huy động cùng lúc: êkíp Gây mê hồi sức đảm bảo an toàn cho người mẹ, êkíp Sản khoa thực hiện cuộc mổ sinh, hai êkíp Sơ sinh độc lập sẵn sàng tiếp nhận và hồi sức cho hai trẻ cực non ngay khi chào đời.
"Việc tổ chức nhiều đội ngũ đồng thời như vậy nhằm đảm bảo các bé được chăm sóc y tế ngay lập tức và hiệu quả, đồng thời an toàn cho sản phụ", bác sĩ chia sẻ.
Bác sĩ Sim (giữa) chúc mừng gia đình đón 3 bé về nhà. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 14/9, sau hơn ba tháng điều trị tình trạng suy hô hấp, suy dinh dưỡng..., ba em bé xuất viện trong đó Minh Đức nặng 3,7 kg, Minh Khôi 3,58 kg và Minh Vũ 3,57 kg, sức khỏe bình thường.
"36 giờ không phải là một con số để lập kỷ lục. Đó là khoảng thời gian chúng tôi cố gắng giành thêm cơ hội sống cho hai em bé còn lại, nhưng luôn phải xác định rõ thời điểm nào cần dừng lại để bảo đảm an toàn cho cả mẹ và con", bác sĩ Sim nói.
Cùng chồng ôm 3 con, chị Hồng Nhung nói "không thể tin được 4 mẹ con đã trải qua một hành trình sinh tử". Chị cảm ơn các y bác sĩ đã đồng hành, giúp các con an toàn đến với thế giới này.
Lê Nga
Theo VnExpress (Đăng 2/10/2026, 15:00)
