3 chị em ngộ độc, nhập viện nguy kịch vì ăn thịt chuột liên tục
Ba chị em 7-10 tuổi cùng bị rối loạn đông máu sau một tuần ăn thịt chuột đồng. Bé trai 7 tuổi xuất huyết nghiêm trọng, phải thở máy.
Cả 3 chị em cùng nhập viện sau một tuần ăn thịt chuột
Ngày 10/8, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh, cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận 3 chị em trong cùng một gia đình, gồm V. (10 tuổi), H. (9 tuổi) và A. (7 tuổi), với tình trạng rối loạn đông máu.
Khai thác bệnh sử cho thấy khoảng một tuần trước khi nhập viện, cả 3 trẻ được gia đình cho ăn thịt chuột đồng liên tục. Đến ngày thứ 7, các bé đồng loạt xuất hiện đau bụng, nôn ói, tiêu chảy và nhiều vết bầm tím rải rác trên tay, đùi, cẳng chân, mông và bụng.
Riêng bé A. có biểu hiện nghiêm trọng hơn với nôn ra máu đen, bụng chướng và tiểu đỏ.
Rối loạn đông máu nặng dần, nghi ngộ độc siêu warfarin
Ban đầu, 3 bệnh nhi được đưa đến một bệnh viện địa phương và chẩn đoán ngộ độc thức ăn kèm rối loạn đông máu. Xét nghiệm cho thấy thời gian đông máu ngoại sinh (PT) của cả 3 đều trên 20 giây, chỉ số INR trên 3.
Sau đó, các trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố do tình trạng diễn tiến nặng. Tại đây, các bác sĩ xác định tình trạng rối loạn đông máu có biểu hiện phù hợp với ngộ độc thuốc diệt chuột, nghi nhóm siêu warfarin.
Đây là nhóm chất kháng vitamin K có tác dụng kéo dài, có thể tồn tại trong mô cơ thể nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng. Vì vậy, dù trẻ đã qua giai đoạn cấp tính, nguy cơ rối loạn đông máu tái diễn vẫn có thể xảy ra.
Các bệnh nhi được rửa dạ dày, uống than hoạt tính và theo dõi chức năng đông máu hằng ngày. Khi tình trạng tiếp tục xấu đi, bác sĩ sử dụng vitamin K1 truyền tĩnh mạch, sau đó chuyển sang vitamin K1 đường uống liều cao 20 mg mỗi 6 giờ.
Bé trai 7 tuổi xuất huyết nhiều cơ quan, phải thở máy
Trong 3 bệnh nhi, bé A. là trường hợp nặng nhất. Trẻ xuất hiện nhiều biểu hiện xuất huyết, gồm tiểu máu, nôn ra máu, tụ máu quanh bao thận và khoang sau phúc mạc.
Kết quả siêu âm và chụp CT còn ghi nhận tràn máu màng phổi hai bên. Tình trạng này khiến trẻ suy hô hấp và phải đặt nội khí quản, thở máy.
Để kiểm soát tình trạng xuất huyết, các bác sĩ truyền huyết tương tươi đông lạnh và truyền máu cho bệnh nhi. Đồng thời, trẻ được điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm và theo dõi sát các dấu hiệu chảy máu.
Hai chị gái cũng được điều trị và theo dõi chỉ số đông máu trong suốt thời gian nằm viện.
Ổn định sau gần 3 tuần nhưng vẫn phải theo dõi dài ngày
Sau gần 3 tuần điều trị, sức khỏe của cả 3 bệnh nhi dần ổn định. Các trẻ không còn biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng, chỉ số đông máu trở về gần mức bình thường. Bé A. đã được cai máy thở.
Tuy nhiên, việc điều trị chưa kết thúc hoàn toàn. Các bệnh nhi tiếp tục sử dụng vitamin K1 đường uống và phải được theo dõi sau khi ngừng thuốc.
Theo BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, nguyên nhân là chất siêu warfarin có thể lưu lại lâu trong mô cơ thể, khiến rối loạn đông máu có nguy cơ xuất hiện trở lại ngay cả khi tình trạng ban đầu đã được kiểm soát.
Bác sĩ cảnh báo khi trẻ có dấu hiệu xuất huyết bất thường
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần lựa chọn thực phẩm an toàn, có nguồn gốc rõ ràng và được sản xuất, cấp phép theo quy định.
Nếu trẻ xuất hiện các triệu chứng như nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, đặc biệt là bầm tím hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân sau khi ăn uống, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Hoa Ly
Theo Tạp chí Sở hữu trí tuệ & Sáng tạo (Đăng: 12/08/2026 | 16:21)
