Sang Mỹ chữa sốt bí ẩn không khỏi, về Việt Nam mới tìm ra 3 'thủ phạm'
Suốt 6 tháng sốt cao 39–40°C, sụt gần 20 kg và chữa trị ở nhiều bệnh viện trong nước lẫn Mỹ nhưng không tìm ra nguyên nhân, ông N. tưởng chừng không qua khỏi. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bác sĩ phát hiện cùng lúc 3 tác nhân nguy hiểm đang tấn công cơ thể ông.
Ngày 15/8/2025, báo VOV đã đăng tải bài viết với tiêu đề: "Sang Mỹ chữa sốt bí ẩn không khỏi, về Việt Nam mới tìm ra 3 'thủ phạm'". Nội dung như sau:
Ông N. (Đà Nẵng) có tiền sử U lympho đã điều trị ổn định. Khoảng 1 năm gần đây, đặc biệt 6 tháng cuối, ông liên tục sốt cao 39–40°C, kèm đau đầu, ớn lạnh, ăn uống kém nhưng không ho, dùng thuốc hạ sốt không hiệu quả.
Gia đình đã đưa ông đi khám tại nhiều bệnh viện trên cả nước và sang cả bệnh viện ở Mỹ nhưng không tìm ra nguyên nhân. Cân nặng của ông giảm “không phanh” từ 67 kg xuống còn 49 kg. Nghe con trai động viên, ông ra Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tìm cơ hội điều trị.
Tìm ra “thủ phạm” sau chuỗi ngày bế tắc
Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng gầy yếu, suy kiệt (48 kg), mệt mỏi, sốt 39°C, nhiễm trùng huyết chưa rõ nguyên nhân.
Xét nghiệm máu phát hiện virus Epstein-Barr (EBV) dương tính trong máu và dịch phổi với tải lượng 1,29 x 10³. Xét nghiệm dịch phế quản nội soi tìm thấy trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) đa kháng và vi nấm Aspergillus (Galactomannan dương tính).
Hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy giãn phế nang vùng giữa hai phổi và hạch trung thất to khoảng 22 mm – điều này cho thấy căn nguyên bệnh đang gây tổn thương ở phổi.
BS Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cho biết: “Sau khi xác định cùng lúc 3 tác nhân gây bệnh, chúng tôi đã phối hợp kháng sinh và thuốc kháng nấm theo kháng sinh đồ, bao phủ toàn bộ các căn nguyên”.
Việc tìm nguyên nhân gây sốt liên tục và kéo dài gặp nhiều khó khăn khi hầu hết các xét nghiệm đã được tiến hành ở nhiều bệnh viện. Ban đầu, ngoài sốt cao kéo dài, các triệu chứng khác không đặc hiệu; CRP và men gan tăng nhẹ; rối loạn điện giải; các xét nghiệm cơ bản như công thức máu của bệnh nhân có giảm hồng cầu và tiểu cầu. Tuy nhiên sự giảm các chỉ số này không có nhiều ý nghĩa trên bệnh nhân có bệnh lý nền về huyết học.
Sau ba ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ; hết sốt sau một tuần; ăn uống tốt hơn. Sau hai tuần, ông N. tăng cân lên 54 kg và sức khỏe hồi phục.
Ba “kẻ tấn công” nguy hiểm
Theo bác sĩ Thiệu, ông N. cùng lúc phải đối mặt với ba “kẻ tấn công” cực nguy hiểm. Mỗi “kẻ thù” đều đủ sức gây bệnh nặng, nhưng khi kết hợp, chúng khiến tình trạng trở nên dai dẳng và đe dọa tính mạng.
Đầu tiên là Pseudomonas aeruginosa “trực khuẩn mủ xanh” – loại vi trùng sống dai dẳng trong đất, nước và cả môi trường bệnh viện. Nó có thể tấn công phổi, máu, màng não hay đường tiết niệu. Đặc biệt, vi khuẩn này rất khó tiêu diệt vì kháng lại nhiều loại kháng sinh, dễ gây biến chứng nặng và tăng nguy cơ tử vong.
Tiếp theo là “nấm Aspergillus” – thường không gây hại với người khỏe mạnh, nhưng lại cực kỳ nguy hiểm với người sức đề kháng kém, chẳng hạn sau phẫu thuật, hóa trị hoặc mắc các bệnh mạn tính. Nấm này có thể gây viêm phổi hoại tử, làm tắc nghẽn đường thở và lan sang các cơ quan khác, tiến triển nhanh và dễ gây tử vong nếu không điều trị kịp.
Cuối cùng là “virus Epstein-Barr” (EBV)– loại virus rất phổ biến, có thể gây sốt kéo dài, sưng hạch và mệt mỏi. Nó cũng liên quan đến một số bệnh tự miễn và ung thư nguy hiểm như ung thư vòm họng hay u lympho.
Chuyên gia y tế khuyên, với những cơn sốt kéo dài, tác nhân gây bệnh có thể đến từ nhiều “mặt trận” – virus, vi khuẩn, nấm – và chỉ khi xác định đúng, đủ căn nguyên, việc điều trị mới hiệu quả.
Cùng ngày, báo VTC News cũng đưa tin: "Sốt cao hơn 1 năm, sụt 18kg, ra nước ngoài khám không tìm ra nguyên nhân". Cụ thể như sau:
Hơn một năm trước, người đàn ông 54 tuổi, quê Đà Nẵng bắt đầu những tháng ngày chìm trong cơn sốt dai dẳng 39-40℃. Kèm theo sốt là đau đầu, ớn lạnh, ăn uống kém. Tình trạng kéo dài, khiến ông sụt cân nhanh chóng, từ 67 kg xuống chỉ còn 49 kg.
Suốt khoảng thời gian đó, gia đình đưa ông đi khắp các bệnh viện lớn nhỏ, thậm chí ra cả nước ngoài với hy vọng tìm ra nguyên nhân, nhưng mọi nỗ lực đều thất bại. Khi gần như tuyệt vọng, nghe lời khuyên của người anh trai, ông quyết định ra Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tìm tia hy vọng cuối cùng.
Khi nhập viện, ông gầy yếu, suy kiệt và liên tục sốt cao. Các bác sĩ nhận định bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng huyết chưa rõ nguyên nhân. Thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ tìm ra "bộ ba sát thủ" cùng lúc tấn công cơ thể ông.
Đầu tiên là virus Epstein-Barr (EBV), loại virus phổ biến nhưng có thể gây sốt kéo dài. Thứ hai là trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa), loại vi khuẩn đa kháng thuốc, sống dai dẳng trong môi trường và khó tiêu diệt. Thứ ba là loại nấm nguy hiểm là nấm Aspergillus cũng được tìm thấy. Loại nấm này thường không gây hại cho người khỏe mạnh, nhưng lại cực kỳ nguy hiểm với người có sức đề kháng suy giảm.
Các xét nghiệm còn cho thấy tải lượng EBV trong máu và dịch phổi của ông rất cao, kèm theo các dấu hiệu tổn thương phổi và hạch trung thất.
Theo bác sĩ Lê Văn Thiệu, khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn do các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu, và các chỉ số xét nghiệm máu cơ bản giảm không có nhiều ý nghĩa trên bệnh nhân có bệnh lý nền về huyết học.
"Ba tác nhân này đều đủ sức gây bệnh nặng, nhưng khi phối hợp, chúng khiến tình trạng trở nên dai dẳng và đe dọa tính mạng người bệnh", bác sĩ Thiệu cho biết.
Sau khi xác định đúng "thủ phạm", các bác sĩ phối hợp điều trị bằng kháng sinh và thuốc kháng nấm theo kháng sinh đồ, bao phủ toàn bộ các căn nguyên gây bệnh. Phác đồ điều trị mang lại kết quả bất ngờ. Sau ba ngày, tình trạng người đàn ông cải thiện rõ rệt; cơn sốt chấm dứt sau một tuần. Sau hai tuần điều trị tích cực, ông tăng cân trở lại, từ 48 kg lên 54 kg, sức khỏe hồi phục đáng kinh ngạc.
Trường hợp trên là lời nhắc nhở quan trọng: khi đối mặt với những cơn sốt kéo dài mà chưa tìm ra nguyên nhân, đừng bỏ cuộc. Tác nhân gây bệnh có thể đến từ nhiều nguồn khác nhau – virus, vi khuẩn, nấm – và chỉ khi xác định đúng, đủ căn nguyên, việc điều trị mới mang lại hiệu quả.
