Tưởng ngứa da vì dị ứng, người đàn ông phát hiện suy thận giai đoạn cuối
Ngứa da toàn thân suốt nửa năm, nam kỹ sư 35 tuổi tưởng bị dị ứng do áp lực công việc, đến khi mí mắt và cổ chân sưng phù mới phát hiện bệnh thận mạn giai đoạn 5.
Bác sĩ chuyên khoa Thận Hong Yongxiang (Đài Loan, Trung Quốc) chia sẻ trường hợp bệnh nhân trên trang cá nhân nhằm cảnh báo về những dấu hiệu tổn thương thận dễ bị bỏ qua.
Nam kỹ sư làm việc hơn 14 tiếng mỗi ngày trong môi trường áp lực cao, thường xuyên thức khuya tăng ca và duy trì sự tỉnh táo bằng đồ ăn chế biến sẵn cùng nước tăng lực.
Khoảng nửa năm trước, anh nổi nhiều nốt mụn ngứa dữ dội ở vùng cánh tay và lưng. Dù đã đi khám da liễu nhưng tình trạng không thuyên giảm, anh chủ quan cho rằng mình bị dị ứng do căng thẳng kéo dài.
Gần đây, anh thức dậy với hai mí mắt sưng húp như bị ong đốt, hai bên cổ chân phù nề nặng. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện ghi nhận chỉ số creatinine trong máu vọt lên 8,5 mg/dL, mức lọc cầu thận (eGFR) giảm xuống dưới 10. Các bác sĩ kết luận bệnh nhân đã bước vào giai đoạn 5 của bệnh thận mạn tính (giai đoạn nhiễm độc niệu).
Theo bác sĩ Hong Yongxiang, cơn ngứa kéo dài trước đó không phải dị ứng da thông thường mà là tín hiệu cầu cứu từ thận do độc tố niệu tích tụ quá cao trong cơ thể. Nếu tiếp tục trì hoãn điều trị, người bệnh có nguy cơ đối mặt với tình trạng tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim hoặc phù phổi cấp đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân chạy thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP HCM. Ảnh minh họa: Phùng Tiên
Từ ca bệnh này, bác sĩ Hong Yongxiang chỉ ra 5 dấu hiệu cảnh báo thận đang bị tổn thương:
Nước tiểu có bọt
Bề mặt nước tiểu xuất hiện lớp bọt mịn giống lòng trắng trứng đánh bông hoặc bọt bia. Lớp bọt này dày đặc, bám lâu và không tan biến sau khi để yên hơn 5 phút.
Sưng mí mắt buổi sáng
Khi chức năng thận suy giảm, cơ thể không thể đào thải lượng nước và ion natri dư thừa vào ban đêm, khiến dịch ứ đọng ở các khoảng kẽ mô. Vùng da quanh mí mắt có đặc điểm mỏng, mềm và cấu trúc mô lỏng lẻo nên biểu hiện phù nề rõ rệt nhất sau khi ngủ dậy.
Da sạm màu, ngứa toàn thân
Triệu chứng này trên lâm sàng dễ bị nhầm lẫn với dị ứng, mề đay hoặc chàm (eczema). Cơn ngứa do suy giảm chức năng thận thường xuất hiện đối xứng hai bên, khởi phát theo từng cơn ở vùng lưng hoặc lan khắp cơ thể và nặng hơn về đêm.
Các loại thuốc kháng histamin hay kem bôi ngoài da thông thường gần như không mang lại tác dụng. Nguyên nhân là thận mất khả năng lọc bỏ chất cặn bã của quá trình trao đổi chất, khiến độc tố niệu tích tụ và kích thích gây ngứa.
Mỏi chân, phù nề chi dưới và cổ chân
Đây là dấu hiệu cảnh báo ở giai đoạn muộn. Khi thận tổn thương, một lượng lớn albumin (đạm) bị thất thoát qua nước tiểu làm giảm áp suất thẩm thấu trong máu, khiến nước từ lòng mạch thoát ra ngoài và ngấm vào các mô dưới da. Dưới tác động của trọng lực, dịch lỏng tập trung nhiều ở vùng cổ chân và mu bàn chân, gây sưng phù rõ rệt.
Thiếu máu, mệt mỏi không rõ nguyên nhân
Người bệnh dù ngủ đủ giấc và không thức khuya vẫn rơi vào trạng thái lờ đờ, buồn ngủ cả ngày, đuối sức và sắc mặt nhợt nhạt.
Bác sĩ Hong Yongxiang giải thích ngoài nhiệm vụ lọc chất độc, thận còn tiết ra hormone erythropoietin (EPO) để kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Chức năng thận suy yếu làm giảm lượng EPO tiết ra, dẫn đến thiếu máu do thận. Hệ quả là não bộ và cơ bắp rơi vào tình trạng thiếu oxy kéo dài, gây mệt mỏi triền miên.
Mỹ Ý (Theo Yahoo TW)
Theo báo VnExpress (Đăng 13/11/2026, 05:50)
