Nốt nhỏ dưới lưỡi từng lành tính, hơn một năm sau người đàn ông phát hiện ung thư sàn miệng
Từng phát hiện một nốt nhỏ dưới lưỡi và được kết luận là lành tính sau khi sinh thiết, người đàn ông 55 tuổi không tiếp tục tái khám. Hơn một năm sau, tổn thương bất ngờ lan rộng, gây đau đớn nghiêm trọng. Khi đến bệnh viện kiểm tra, ông nhận kết quả mắc ung thư sàn miệng.
Khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam 55 tuổi trong tình trạng đau nhiều ở vùng khoang miệng. Dưới lưỡi người bệnh xuất hiện vết loét lớn, gây ảnh hưởng đáng kể đến việc ăn uống và sinh hoạt hằng ngày.
Qua khai thác tiền sử, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có thói quen sử dụng rượu bia, chất kích thích trong thời gian dài và đang điều trị bệnh tiểu đường.
Đáng chú ý, hơn một năm trước, người đàn ông từng phát hiện một nốt nhỏ ở vùng dưới lưỡi. Ông đã đến một cơ sở y tế khác để sinh thiết và nhận kết quả tổn thương lành tính. Cho rằng đây chỉ là biểu hiện thông thường, bệnh nhân không tiếp tục theo dõi sức khỏe định kỳ.
Tuy nhiên, khoảng một tháng trở lại đây, tổn thương bắt đầu thay đổi bất thường. Vết loét tăng kích thước nhanh chóng, lan rộng và gây đau dữ dội. Tình trạng này khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn khi ăn uống cũng như thực hiện các hoạt động thường ngày.
Khi đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội thăm khám, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm và sinh thiết cần thiết. Kết quả xác định người đàn ông mắc ung thư sàn miệng, các bác sĩ sau đó chỉ định phẫu thuật để điều trị.
Vết loét bất thường trong khoang miệng cảnh báo ung thư ác tính. (Ảnh minh họa)
Ca phẫu thuật gặp khó vì khối u nằm dưới lưỡi
ThS.BS Nguyễn Hoàng Hải, Khoa Ngoại Đầu cổ, cho biết vị trí khối u nằm ngay mặt dưới lưỡi và sàn miệng là thách thức lớn đối với ê-kíp trong quá trình phẫu thuật.
Theo bác sĩ, để bảo đảm loại bỏ tổn thương, các phẫu thuật viên phải cắt rộng khối u, đồng thời vét hạch cổ hai bên. Tuy nhiên, việc lấy bỏ phần mô bệnh sẽ để lại một vùng khuyết hổng lớn ở sàn miệng. Đây là vị trí có cấu trúc phức tạp, khiến quá trình khâu phục hồi gặp nhiều khó khăn và có nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng của người bệnh sau phẫu thuật.
“Để đảm bảo triệt căn, bác sĩ phải phẫu thuật cắt rộng khối u và vét hạch cổ hai bên. Tuy nhiên, việc cắt bỏ này sẽ để lại khuyết hổng rất lớn ở vùng sàn miệng, khiến việc khâu phục hồi vô cùng khó khăn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng của người bệnh sau này”, BS Hải chia sẻ.
Trước yêu cầu phục hồi vùng tổn thương sau khi loại bỏ khối u, ê-kíp phẫu thuật đã lựa chọn kỹ thuật vi phẫu sử dụng vạt rãnh mũi má để che phủ phần khuyết hổng. Phương pháp này được đánh giá phù hợp với kích thước và vị trí tổn thương của bệnh nhân.
Một ưu điểm đáng chú ý của vạt rãnh mũi má là được cấp máu và nuôi dưỡng bởi động mạch mặt. Đây là nguồn mạch có khả năng cấp máu tốt, giúp bảo đảm sức sống của phần vạt sau khi chuyển đến vị trí cần tái tạo.
Việc sử dụng kỹ thuật này nhằm hạn chế tối đa nguy cơ hoại tử vạt, rò tuyến nước bọt sau mổ, đồng thời bảo đảm an toàn cho người bệnh trong quá trình hồi phục.
Sau phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân có những chuyển biến tích cực. Đến ngày thứ 7, vết mổ đã khô, phần vạt được chuyển để che phủ khuyết hổng sống tốt. Đánh giá ban đầu, hiệu quả ca mổ đạt khoảng 95%.
Trong thời gian tới, người bệnh sẽ được các bác sĩ hướng dẫn tập vận động lưỡi nhằm từng bước phục hồi chức năng, cải thiện khả năng ăn uống và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
Cảnh giác với vết loét kéo dài trong khoang miệng
Bệnh nhân sau phẫu thuật loại bỏ khối u. (Ảnh: BVCC)
ThS.BS Nguyễn Hoàng Hải cho biết ung thư khoang miệng nói chung và ung thư sàn miệng nói riêng là những bệnh lý ác tính có thể diễn biến âm thầm. Đáng lưu ý, các biểu hiện ban đầu thường không rõ ràng, dễ bị nhầm lẫn với tình trạng viêm nhiễm hoặc nhiệt miệng thông thường.
Điều này khiến nhiều người có tâm lý chủ quan, không đi kiểm tra khi xuất hiện những tổn thương bất thường trong khoang miệng. Trường hợp người đàn ông 55 tuổi nói trên là một ví dụ khi nốt nhỏ dưới lưỡi từng được sinh thiết cho kết quả lành tính, nhưng sau đó tổn thương phát triển và được xác định là ung thư.
Theo bác sĩ, một số nhóm có nguy cơ mắc ung thư khoang miệng cao hơn gồm người hút thuốc lá, người sử dụng rượu bia và chất kích thích kéo dài, người có thói quen nhai trầu, vệ sinh răng miệng không bảo đảm hoặc nhiễm virus HPV.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, người dân cần xây dựng lối sống lành mạnh, hạn chế sử dụng rượu bia, từ bỏ thuốc lá và duy trì thói quen vệ sinh răng miệng sạch sẽ.
Đặc biệt, khi xuất hiện tình trạng đau trong khoang miệng hoặc các vết loét kéo dài trên 2 tuần không khỏi, có dấu hiệu lan rộng, người dân không nên chủ quan hay tự ý mua thuốc điều trị.
Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa ung bướu để được thăm khám và tầm soát kịp thời. Việc kiểm tra sớm những tổn thương bất thường trong khoang miệng có ý nghĩa quan trọng, giúp phát hiện bệnh và có hướng xử trí phù hợp.
Tác giả: Thu Hiền
Theo Tạp chí Sở hữu Trí tuệ và Sáng tạo (Đăng 09/11/2026 | 08:21)
