Nam thanh niên 25 tuổi bất ngờ yếu liệt hai chân sau khi ngủ dậy: Nguyên nhân đến từ 1 việc rất nhiều người vô tư làm mỗi ngày
Đang sinh hoạt bình thường, một nam thanh niên 25 tuổi tại Đồng Nai bất ngờ không thể tự vận động sau khi thức dậy. Qua thăm khám, bác sĩ xác định nguyên nhân xuất phát từ biến chứng của bệnh cường giáp do người bệnh tự ý dừng điều trị trong thời gian dài.
Bệnh nhân là anh N.V.C. (25 tuổi, Đồng Nai), được người nhà đưa đến cấp cứu trong tình trạng yếu nhiều ở tay chân.
Theo người thân, khoảng một tháng trước khi nhập viện, anh C thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, tê bì các chi, thỉnh thoảng nóng bừng mặt và sụt khoảng 2 kg dù không thực hiện chế độ giảm cân.
Khoảng ba giờ trước khi nhập viện, sau khi ngủ dậy, anh bất ngờ xuất hiện cảm giác hồi hộp, tim đập nhanh, khó thở nhẹ. Hai tay và hai chân yếu rõ rệt, gần như không thể tự đứng hoặc đi lại.
Khai thác tiền sử bệnh, bác sĩ ghi nhận anh từng được chẩn đoán mắc cường giáp cách đây khoảng 6 tháng và đã điều trị tại một bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, sau một thời gian dùng thuốc, do chủ quan và bận rộn công việc, anh tự ý ngừng điều trị cũng như không tái khám theo lịch.
Tiếp nhận người bệnh, BSCKI Hoàng Minh Toại cùng ê-kíp trực tại Phòng khám Medlatec Thanh Xuân nhanh chóng tiến hành thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cấp cứu.
Kết quả cho thấy người bệnh bị yếu cơ khá nặng, trương lực cơ giảm, phản xạ gân xương giảm. Cơ lực hai chân chỉ đạt 2/5, hai tay đạt 3/5. Ngoài ra, bệnh nhân còn có nhiều dấu hiệu gợi ý cường giáp như tuyến giáp to lan tỏa độ IB, da nóng ẩm, hồi hộp và tim đập nhanh.
Đáng chú ý, xét nghiệm máu ghi nhận nồng độ kali chỉ còn 1,75 mmol/l, thấp hơn nhiều so với mức bình thường từ 3,5–5,0 mmol/l.
Theo bác sĩ, đây là tình trạng hạ kali máu nặng, có thể dẫn đến yếu hoặc liệt cơ, đồng thời làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.
Các xét nghiệm nội tiết tiếp tục cho thấy bệnh cường giáp của người bệnh chưa được kiểm soát. Siêu âm ghi nhận tuyến giáp tăng kích thước, nhu mô không đồng nhất và tăng sinh mạch máu trên Doppler.
Từ các kết quả trên, bác sĩ xác định bệnh nhân bị hạ kali máu nặng trên nền cường giáp, gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh - cơ và xuất hiện rối loạn nhịp tim.
Khả năng vận động hồi phục sau 6 giờ điều trị
Trước nguy cơ xảy ra các biến chứng tim mạch, bệnh nhân được đưa vào khu vực cấp cứu để theo dõi liên tục bằng hệ thống monitor.
Ê-kíp điều trị tiến hành bù kali đường tĩnh mạch bằng Natriclorid 0,9% kết hợp Kaliclorid, sử dụng máy truyền dịch nhằm kiểm soát chặt chẽ tốc độ truyền. Việc bổ sung kali được thực hiện từng bước để bảo đảm an toàn và hạn chế nguy cơ rối loạn nhịp do thay đổi điện giải quá nhanh.
Diễn biến sức khỏe của người bệnh cải thiện theo từng giờ.
Sau khoảng 3 giờ điều trị, cơ lực bắt đầu phục hồi, các triệu chứng đau ngực và khó thở không còn, huyết động ổn định.
Đến giờ thứ 6, tình trạng yếu cơ đã biến mất hoàn toàn. Cơ lực trở về mức 5/5, người bệnh có thể tự đứng dậy và đi lại bình thường. Nồng độ kali máu tăng lên 4,5 mmol/l, điện tâm đồ ổn định và trở về nhịp xoang.
Sau 6 ngày tái khám, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không còn biểu hiện yếu cơ, phản xạ và khả năng vận động bình thường, các chỉ số điện giải được duy trì trong giới hạn an toàn.
Bác sĩ cảnh báo không tự ý ngừng điều trị cường giáp
BSCKI Hoàng Minh Toại cho biết, hạ kali máu do nhiễm độc giáp là biến chứng nguy hiểm có thể xuất hiện ở người mắc cường giáp không kiểm soát tốt bệnh. Biểu hiện thường là các cơn yếu cơ hoặc liệt cơ diễn tiến nhanh, đặc biệt dễ xảy ra vào ban đêm hoặc sáng sớm sau khi ngủ dậy.
Theo bác sĩ, khi hormone tuyến giáp tăng cao kéo dài, kali có xu hướng dịch chuyển từ máu vào trong tế bào, làm nồng độ kali trong máu giảm nhanh. Khi kali xuống quá thấp, hoạt động của các nhóm cơ, bao gồm cơ hô hấp và cơ tim, đều có thể bị ảnh hưởng.
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, người bệnh có thể từ yếu cơ tiến triển thành liệt, đồng thời xuất hiện rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo người mắc Basedow hoặc các bệnh lý cường giáp cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị, không tự ý ngừng thuốc, giảm liều hoặc điều trị ngắt quãng dù triệu chứng đã thuyên giảm.
Người bệnh cũng nên tái khám đúng lịch để theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp và điều chỉnh thuốc khi cần thiết.
Đặc biệt, nếu xuất hiện các biểu hiện như hồi hộp, tim đập nhanh, yếu cơ, tê bì tay chân hoặc đột ngột không thể đứng hay đi lại, cần đến cơ sở y tế ngay để được kiểm tra và xử trí kịp thời, bởi đây có thể là dấu hiệu của rối loạn điện giải nghiêm trọng cần được cấp cứu sớm.
Nguồn: https://medlatec.vn/tin-tuc/tu-y-bo-thuoc-dieu-tri-cuong-giap-nam-thanh-nien-yeu-liet-2-chan-sau-khi-ngu-day
Hoàng Anh
Theo Tạp chí Sở hữu trí tuệ & Sáng tạo (Đăng: 16:00, 07/08/2026)
