Từ năm 2026: 4 đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí, là những ai?
Hà Nội sẽ chi ngân sách cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho 4 nhóm người yếu thế từ năm 2026. Chính sách mới giúp giảm gánh nặng viện phí, tăng cơ hội tiếp cận y tế cho hàng ngàn người dân.
Ngày 19/7/2025, báo Ngôi sao đã đăng tải bài viết với tiêu đề: "Từ năm 2026: 4 đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí, là những ai?". Nội dung như sau:
Một quyết định đầy tính sẻ chia từ thành phố
Tại kỳ họp giữa năm 2025, Hội đồng Nhân dân TP. Hà Nội đã thông qua nghị quyết về việc hỗ trợ hoàn toàn chi phí đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho bốn nhóm đối tượng dễ tổn thương trong xã hội. Chính sách mới này sẽ chính thức có hiệu lực từ năm 2026, mở ra cơ hội chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn cho hàng chục nghìn người dân trên địa bàn.
Việc chi trả 100% mức đóng BHYT được thành phố xác định là cần thiết và kịp thời, nhất là trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng leo thang, và nhiều người dân vẫn chưa đủ điều kiện tài chính để tham gia BHYT một cách thường xuyên.
4 nhóm đối tượng được hỗ trợ toàn bộ phí BHYT
Theo nội dung của nghị quyết, ngân sách thành phố sẽ đảm bảo toàn bộ kinh phí mua thẻ BHYT cho các nhóm sau:
Người thuộc hộ gia đình vừa thoát nghèo hoặc thoát cận nghèo
Đây là nhóm đã vượt qua giai đoạn khó khăn về kinh tế nhưng vẫn còn nhiều bấp bênh. Thay vì cắt ngay hỗ trợ, Hà Nội tiếp tục chi trả phí BHYT cho họ trong thời gian tối đa 36 tháng kể từ khi chính thức được công nhận thoát nghèo hoặc cận nghèo. Sự “nối dài” chính sách này thể hiện tinh thần đồng hành lâu dài cùng người dân, tránh tình trạng tái nghèo do chi phí y tế phát sinh bất ngờ.
Người cao tuổi từ 70 đến dưới 75 tuổi, chưa có BHYT
Ở độ tuổi này, nhu cầu khám chữa bệnh tăng cao nhưng không ít người vẫn chưa có thẻ BHYT do không thuộc diện bắt buộc. Với quyết định mới, Hà Nội sẽ chi ngân sách để hỗ trợ toàn bộ chi phí mua BHYT cho nhóm này, giúp họ an tâm hơn về mặt sức khỏe trong những năm tháng tuổi già.
Người khuyết tật nhẹ (trừ trẻ em dưới 16 tuổi)
Trước đây, người khuyết tật nhẹ không nằm trong nhóm được hỗ trợ BHYT toàn phần, dẫn đến nhiều thiệt thòi trong tiếp cận dịch vụ y tế. Từ 2026, nếu chưa có thẻ BHYT, họ sẽ được thành phố hỗ trợ miễn phí hoàn toàn, tạo điều kiện công bằng hơn trong chăm sóc sức khỏe.
Người dân tộc thiểu số không thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT
Đặc biệt, với các trường hợp từng sinh sống tại xã, thôn nằm trong vùng đặc biệt khó khăn nhưng hiện đã được đưa ra khỏi danh sách ưu tiên, thành phố vẫn hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Đây là một cách duy trì chính sách an sinh một cách bền vững, đảm bảo không ai bị “bỏ quên” giữa chặng đường chuyển tiếp chính sách.
Mục tiêu tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân
Chính sách lần này là một phần trong chiến lược dài hạn của Hà Nội nhằm đảm bảo mọi người dân đều có thẻ BHYT. Hiện nay, tỷ lệ bao phủ BHYT của Hà Nội đạt khoảng 92%, và mục tiêu năm 2026 là nâng lên trên 95%.
Không chỉ 4 nhóm được hỗ trợ 100%, Hà Nội cũng đồng thời thông qua chính sách hỗ trợ một phần (30 – 70%) mức đóng BHYT cho nhiều nhóm khác, trong đó có học sinh – sinh viên thuộc hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Đây là những đối tượng dễ bị ảnh hưởng bởi biến động thu nhập và chi phí sinh hoạt nên việc hỗ trợ đúng lúc sẽ giúp duy trì ổn định tấm thẻ y tế trong tay họ.
Gánh nặng y tế đang được chia sẻ
Việc mở rộng chính sách BHYT được kỳ vọng sẽ giảm áp lực tài chính không chỉ cho người dân, mà còn cho cả hệ thống y tế khi ngày càng nhiều người được khám chữa bệnh kịp thời, không để bệnh nhẹ thành nặng. Trong năm 2024, đã có trường hợp một bé trai mắc bệnh hiếm tại Hà Nội được quỹ BHYT chi trả lên đến 5 tỷ đồng – một minh chứng rõ ràng cho vai trò then chốt của BHYT trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Chi phí hỗ trợ BHYT lần này sẽ được lấy từ nguồn ngân sách đảm bảo an sinh của thành phố. Mặc dù không nhỏ, nhưng đây là khoản đầu tư hợp lý, có tính dài hạn và mang lại lợi ích thiết thực cho toàn xã hội.
Thủ tục đơn giản, thực hiện ngay tại phường/xã
Một điểm tích cực nữa của chính sách mới là thủ tục đăng ký không quá phức tạp. Người dân chỉ cần chuẩn bị hồ sơ và nộp tại UBND phường/xã nơi cư trú. Sau khi được xét duyệt, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp thẻ BHYT miễn phí trong thời hạn theo quy định. Để tránh sai sót, người dân có thể liên hệ trực tiếp cán bộ chính sách tại địa phương để được hướng dẫn cụ thể.
Kết lại, việc Hà Nội chủ động mở rộng chính sách hỗ trợ BHYT không chỉ là hành động chăm lo an sinh xã hội, mà còn là một bước đi bền vững giúp nâng cao chất lượng cuộc sống người dân. Bảo hiểm y tế – từ một khái niệm xa vời, giờ đây đang trở thành điểm tựa yên tâm cho hàng ngàn gia đình.
Trước đó, báo Lao Động đã đăng tải bài viết với tiêu đề: "Từ ngày 1.7 có thêm 4 nhóm đối tượng được Nhà nước chi trả toàn bộ chi phí mua thẻ BHYT". Cụ thể như sau:
Cụ thể 4 nhóm đối tượng mới được Nhà nước đóng BHYT gồm: Dân quân thường trực; người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH; người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.
Như vậy, số lượng nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức BHYT theo luật BHYT mới là 20. Đây không chỉ là sự gia tăng về số lượng mà còn là một sự điều chỉnh chính sách hướng đến những "khoảng trống" an sinh còn tồn tại, đảm bảo mọi người dân, đặc biệt là các nhóm yếu thế, đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách trọn vẹn.
Nhóm dân quân thường trực: Việc mở rộng này cho thấy sự quan tâm của Nhà nước đến những nhóm đối tượng có đóng góp thầm lặng cho xã hội hoặc đang ở trong giai đoạn chuyển đổi, dễ bị tổn thương nhất về mặt sức khỏe và tài chính. Đối với nhóm dân quân thường trực: Việc hỗ trợ 100% BHYT là sự ghi nhận chính thức và thiết thực của Nhà nước đối với những đóng góp và hy sinh của lực lượng này. Điều này không chỉ có giá trị vật chất mà còn mang ý nghĩa động viên tinh thần to lớn. Khi được đảm bảo về y tế, các chiến sĩ dân quân sẽ yên tâm hơn trong công tác huấn luyện, sẵn sàng chiến đấu và tham gia các nhiệm vụ đột xuất như phòng chống thiên tai, dịch bệnh. Một lực lượng khỏe mạnh là nền tảng cho một thế trận quốc phòng toàn dân vững chắc.
Đối với nhóm đối tượng người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng. Nhóm này bao gồm hai đối tượng cụ thể: Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo cũng đang hưởng trợ cấp tuất. Đây là những người cao tuổi đã mất đi người thân (vợ, chồng, con...) là trụ cột kinh tế, cuộc sống phụ thuộc vào khoản trợ cấp từ Nhà nước. Ở độ tuổi này, nguy cơ bệnh tật rất cao, trong khi nguồn thu nhập lại vô cùng hạn hẹp. Họ phải đối mặt với gánh nặng kép: Nỗi đau mất người thân và sự bấp bênh về tài chính. Trước đây, người từ đủ 80 tuổi mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75 (và 70 đối với hộ cận nghèo) là một bước đi cực kỳ nhân văn, hướng tới nhóm đối tượng cần được bảo vệ khẩn cấp nhất.
Nhóm người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH. Trợ cấp hưu trí xã hội là một tầng trong hệ thống BHXH đa tầng, dành cho những người cao tuổi không có lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng (nhóm này gồm: Đủ 75 tuổi trở lên; Không nhận lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng, trừ các trường hợp do Chính phủ quy định; có đơn đề nghị hưởng trợ cấp hưu trí xã hội; Công dân Việt Nam từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ nghèo hoặc cận nghèo và đáp ứng đủ các điều kiện (không nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng và có đơn đề nghị trợ cấp) sẽ được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội). Họ là những người lao động tự do, nông dân... đã cống hiến cả đời nhưng không tích lũy được quỹ hưu trí. Việc cung cấp trợ cấp hưu trí xã hội đã là một bước tiến lớn, nhưng việc cấp thêm thẻ BHYT miễn phí mới thực sự hoàn thiện gói an sinh cho nhóm này. Nó đảm bảo rằng khoản trợ cấp của họ được dùng để trang trải cuộc sống, thay vì phải chi trả cho các chi phí y tế ngày càng tăng khi về già.
Nhóm người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH. Đây là nhóm đối tượng phức tạp và việc hỗ trợ họ cho thấy sự nhân văn của chính sách BHXH, BHYT. Họ là những người lao động đã hết tuổi lao động, không đủ điều kiện hưởng lương hưu (đóng BHXH dưới 15 năm), nhưng lại chưa đến tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (chưa đủ 75 tuổi). Trong "khoảng trống" này, họ không có lương hưu, không có thu nhập và đối mặt với rủi ro sức khỏe cao nhất.
